فرم رضایت سنجی بیمار

آیا در ارائه توضیحات در رابطه با هزینه‌ها، توجیه رضایت دارید؟

اخلاق و رفتار پرسنل پذیرش با شما چگونه است؟

مدت زمان انتظار شما برای تشکیل پرونده چگونه بود؟

آیا از طرز برخورد پرسنل واحد ترخیص بیمارستان رضایت دارید؟

آیا از ارائه آموزش‌های لازم در طول درمان و ترخیص توسط پزشک رضایت دارید؟

آیا از نحوه برخورد پرستار در اول شیفت و در برخورد پرستار رضایت دارید؟

آیا از ارائه آموزش‌ها مراقبتی در حین درمان و بعد از ترخیص (فالوآپ) رضایت دارید؟

در خصوص رژیم غذایی و نحوه مصرف داروها توسط پرستار چقدر به شما آموزش داده شده است؟

آیا از میزان حفظ محرمانگی اطلاعات و حفظ حریم خصوصی و پوشش بیمار و رعایت طرح انطباق در این مرکز رضایت دارید؟

آیا از امکانات، تجهیزات و عملکرد نیروی انسانی این مجموعه رضایت دارید؟ در صورت منفی بودن جواب لطفاً پیشنهادات و توصیه‌های سازنده خویش را ذکر فرمایید.

آیا از مکان و امکانات مناسب جهت انجام فرایند دینی رضایت دارید؟

آیا از روند ترخیص خود رضایت دارید؟

آیا شرایط لازم جهت بستری خود را دارید؟ (بهداشت، تهویه)

اتاق و سرویس‌های بهداشتی از نظر بهداشت تمیزی چگونه است؟

اخلاق و برخورد کادر نگهبانی چگونه است؟

نحوه برخورد و راهنمایی کارشناسان بیمه‌گر و امور مالی چگونه است؟

نحوه برخورد پرسنل واحد ترخیص چگونه است؟

مدت زمان انتظار برای انجام ترخیص و اخذ فاکتور (در صورت نیاز) چگونه بود؟

نظرات و پیشنهادات و انتقادات خود را جهت بهبود کیفیت ارائه خدمات مرقوم فرمایید.

چنانچه لازم باشد مجدداً آیا به این کلینیک مراجعه خواهید کرد؟

آیا در صورت نیاز به اقوام و دوستان خود این کلینیک را پیشنهاد می‌کنید؟